materi-kmb-infeksi-mata

ASKEP Klien Dengan Infeksi Sistem Penglihatan

 ASKEP KLIEN DENGAN INFEKSI PADA MATA

 

1.BLEPHARITIS

 

  Adalah peradangan pada tepi kelopak mata, banyak pada lansia

 dan sering berhubungan dg dry eye system. Kurang air mata

 kecenderungan invasi bakteri meningkat,  karena air mata berfungsi

 sebagai bakterisidal

  1.  Blepharitis seboroik

  Inflamasi kel kulit didaerah bulu mata atau kel bulu mata,

 penyebabnya kelinan   metabolisme dan jamur pitirusporum ovale

  2.  Blephariris ulcerativ

  Infeksi yg terjadi pada kelopak mata. Penyebabnya stapilokokkus

  aureus atau   stapilokokkus   epidermis

  Pada kasus ini bulu mata rontok dan idak diganti oleh yg baru

  destruksi folikel   rambut,   terdapat krusta

 

  Etiologi

  -  Alergi, debu, asam, bahan kimia, bahan kosmetik, JAMUR

  -  Kuman streptokokus, pneumokokus, pseudomonas, stapilokokus

  Tanda dan gejala

  -  Mata merah, bengkak, nyeri, eksudat lengket, sering disertai

   konjungtivitis dan keratitis

  Penanganan

  -  Kompres dengan garam fiSiologis,

  -   Pemberian antibiotik

  -  HE  : jangan memijit/menekan karena bisa menyebarkan  

  infeksi

 Proses Keperawatan

 

lPengkajian

lAnamnesis

lKlien mengeluh mata lengket t.u.pagi hari  banyak 

sisik/granulasi, mata terasa panas, gatal pada konjunctiva,

 fotofobia,lekas cape jika kerja dekat

lPemeriksaan

lBlepharitis seboroik à terdapat sisik halus warna putih, 

penebalan palpebrae,

lBlepharitis ulseratif à terdapat krusta kekuningan yg 

melengketkan mata à bila diangkat trdapat ulkus kecil yang

 mudah berdarah disekeliling bulu mata

 

lDiagnosis dan Intervensi

 

1.Ggn rasa nyama bd iritasi, peningkatan sekret dan fotofobia

 

Intervensi

 

• Kompres tepi kelopak mata 3 x sehari
• Olesi kelopak mata sesudah dibersihkan dengan salep mata

 

2.Kurang pengatahuan (penyakit dan penatalaksanaan)

 Intervensi  

• Tekankan dan beritahu klien ttg pentingnya perbaikan
•  keadaan umum
•  Anjurkan klien untuk tdk mengerjakan pekerjaan dekat
•  terlalu lama
• Anjurkan klien untuk tdk merokok
• Beritahu klien bahwa pengoibatan harus teratur dan
•  tuntas

3.Ansietas bd perjalanan penyakit

 

• Kaji tingkat ansietas, pengalaman dan pengetahuan klien
•  ttg kondisi saat ini
• Berikan informasi akurat dan jujur ttg penyakitnya dan
•  beritahu bahwa pengawasan dan pengobatan dapat
•  mencegah gangguan penglihatan tambahan
• Dorong klien untuk mengekspresikan perasaanya

 

 

 

2. Hordeolum

 

“ Hordeolum infeksi akut di kelj. Palpebra 

 berisi material purulen yg  menyebabkan

 nyeri tajam yg mjd tumpul”.

Tanda & Gejala :

Sakit, merah, bengkak & tdp tonjolan pada

 palpebra

 

1.Hordeolum eksternum

 

  “ infeksi yg tjd dekat kelj. Zeis dan Moll

, tempat keluarnya bulu mata (pd batas

 palpebra dan bulu mata)”

  Area infeksi berbatas tegas, merah,

 bengkak dan nyeri tekan.

  Ukuran lebih kecil dan lebih superfisial 

daripada hordeolum internum. Lesi ikut

 bergerak saat kulit bergerak. Jika

 mengalami supurasi à dpt pecah

 sendiri

 

2.Hordeolum internum

 

  “infeksi pd kelj. Meibom sebasea”

  Area kecil spt manik & edematus tdp pd

 konjungtiva palpebra pada perbatasan

 palpebra dan bulu mata. Lesi tdk ikut

 bergerak dgn pergerakan kulit

 Proses Keperawatan

 

 

Pengkajian

 

Umur : hordeolum dpt tjd pd semua umur

Klien mengeluh nyeri, merah & bengkak pd palpebra 

Pd pemeriksaan, tdp tonjolan pd palpebra yg ikut 

bergerak dgn pergerakan kulit pd hordeolum eksternum 

dan tdk ikut bergerak dgn pergerakan kulit pd 

hordeolum internum

 

Diagnosis & Intervensi Keperawatan

1.Gangguan rasa nyaman; nyeri b.d pembengkakan 

palpebra akibat proses peradangan

 

Ajarkan pd klien cara kompres hanngat pd tepi palpebra, 

dan beritahu klien agar mengompres tepi palpebra 

selama 20 mnt, 3-4 x/hari

Pd klien wanita  hindari tata rias khususnya mata, utk sementara

Kolaborasi : antibiotik, incisi utkmpengeluaran material purulen

 

2. Ggn konsep diri (citra tubuh) b.d perubahan bentuk

 kelopak mata yg mempengaruhi penampilan klien

Beritahu klien bahwa penyakitnya bisa disembuhkan

Anjurkan klien utk melaksanakan anjuran yg telah

 diberikan

Beritahu klien bhw salep mata membuat pandangan

 kabur

Beritahu klien jgn pernah menekan pembengkakan

Beritahu klien utk meningkatkan status kesehatan

 

 

3. ENTEROPION

 

 

Adalah keadaan melipatnya kelopak mata 

bagian tepi/margo palpebra keaarah dalam 

sehingga bulu mata menggesek jaringan 

konjunctiva dan kornea (keratitis)

  Etiologi

  Kongenital, spasme otot kelopak mata, 

jaringan parut, deformitas akibat trauma 

bahan kimia, luka bakar, radang,lansia,dapat

timbul akibat hilangnya jaringan penyokong

  Tanda dan gejala

  -  Merasakan adanya sesuatu di mata

  -  Nyeri

  -  Keluar air mata

  -  Infeksi, yaitu kelopak mata ke dalam

  -  Konjunctiva merah

  -  Abrasi kornea

  Penanganan

  -  Operasi plastik (TARSOTOMI)

  -  HE  : demonstrasi tetes mata yg mandiri

  -  Antibiotik salep

4.  ECTROPION

Adalah kelainan posisi tepi kelopak mata

 membeber atau mengarah keluar sehingga 

bagian dalam kelopak/konjunctiva tarsal bd 

dunia luar

  Etiologi

  -  Kongenital

  -  Paralitik

  -  Spasme

  -  Atonik 

  -  Senil

  -  Sikatriks

  Tanda dan gejala

  -  Mata merah, radang, kornea kering

  Penanganan

  -  Pembedahan sama dengan entropion

 

 

 

 5. KONJUNCTIVITIS

 

Adalah peradangan/infeksi pada konjunctiva (pink eye)

  Etiologi

  -  Alergen/iritan

  -  Infectius  :

  . Bacterial (gonococcus, clamidya)

  . Virus

  -  Manifestasi klinis

  . Hiperemi konjunctiva bulbi

  . Lakrimasi

  . Eksudat banyak pada pagi hari

  . Pseudoptosis

  . Seperti benda asing pada mata

  . Folikel

  Penanganan

  -  Vasokontriktor (tetes), korticosteroid

  -  Kultur/smear konjunctiva

  -  Antibiotik topikal spektrum luas

  -  HE  cegah penyebaran infeksi

  -  Cuci tangan setelah menyentuh mata dan sebelum meneteskan

 obat

  -  Jangan menyentuh mata sehat sebelum cuci tangan

  -  Jangan gunakan handuk bersama-sama

PROSES KEPERAWATAN

 

Pengkajian

Anamnesis

 

Kaji adanya rasa gatal, rasa terbakar (C. Alergi), sensasi benda

 asing, nyeri, fotofobia, peningkatan prouksi air mata, pada 

anak2 dpt disertai demam dan keluhan pada mulut dan 

tenggorok

 

Pemeriksaan

  Inspeksi

1.Hiperemia konjunctiva

2.Kemugkinan adanya sekret (mukopurulent à Infeksi bakteri, berair atau encer à infeksi virus)

3.Edema konjunctiva

4.Blepharospasme

5.Lakrimasi

6.Konjunctiva palpebrae ( merah, kasar seperti beludru à ada edema dan filtrasi)

7.Konjuctiva bulbi, infeksi konjunctiva, kadang2 disertai perdarahan subkonjunctiva (biasanya disebabkan pneumokokkus atau virus)

Laboratorium

Pemeriksaan visus

Kaji visus klien jika terdapat sekret yg menempel pada kornea dpt menurunkan visus

 

Diagnosis dan intevensi

 

1.  Ggn rasa nyaman b.d edema dan iritasi konjunctiva

2.  Resiko penularan penyakit pada mata sehat atau pada

 orang lain b.d keterbatasan pengetahuan klien ttg penyakit

3.   Resti cedera b.d penurunan lapang pandang

 

Intervensi ad 1

 

• Kompres tepi palpebra (mata dlm keadaan tertutup) dg larutan NaCl 0,9% selama 3 mnt
• Usap eksudat perlahan dg kapas yg dibasahi saline
• Beritahu klien agar tdk menutup mata yg sakit
• Anjurkan klien gunakan kacamata hitam/gelap
• Anjurkan pd klien wanita u/hindari tata rias (C. Alergi)
• Kaji kemampuan penggunaan obat mata dan ajarkan
• Kolaborasi pemberian AB, Analgetik, vasokontriktor, antihstamin oral

Intervensi ad 2

 

• Beritahu klien untuk mencegah pertukaran sapu tangan,
•  handuk dan bantal, gunanakan tisssue
• Hindari menggosok mata yg sakit
• Anjurkan cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan
•  pengobatan mata
• Gunakan salep/tetes mata tanpa menyentuhkan ujung botol 
• pada mata/bulu mata klien

 

Intervensi ad 3

 

• Bersihkan sekret mata dengan cara yg benar
• Perhatikan keluhan penglihatan kabur yg dpt terjadi setelahpenggunaan obat mata
• Gunakan kaca mata gelap
  

6. TRAKOMA

 

Adalah suatu bentuk konjunctivitis folikular kronik yg disebabkan

 oleh clamidia, dan trakomatik ini insiden yg banyak di yahudi, 

aborigin dan india karena hygiene menurun

  Cara Penularan

  Kontak langsung dengan sekret penderita trakoma masa inkubasi ±

  7 hari (5-14 hari)

  Manifestasi klinis

  -  Mata berair

  -  Mata gatal

  -  Fotofobia

  -  Edema konjunctiva

  -  Edema kelopak mata

  Dibagi 4 stadium

  1.  Stadium I : Hipertropi papil dengan folikel kecil pada konjunctiva, tarsus sup.

  2.  Stadium II : Hipertropi papilar dg folikel matang (besar) pada konjunctiva, tarsus sup.

  3.  Stadium III : Terdapat parut pada konjunctiva tarsus sup.

  4.   Stadium IV : Perubahan bentuk pada tarsus entropion dan trikiasis

   

Penanganan

  -  Kultur

  -  Antibiotik

  -  Cuci tangan sebelum dan sesudah menyentuh mata

  -  Tekankan pentingnya mengobati dengan sempurna

 

 7. KERATITIS & ULKUS KORNEA

 

Adalah inflamasi kornea akibat infeksi atau iritasi

Keratitis pemajanan

 

  Terjadi akibat penutupan kornea oleh kelopak mata atas yg tdk 

adekuat (pasien post stroke, koma)

Keratitis akantamuba

 

  Inflamasi akibat amuba yg hidup di air, tanah dan udara.

  Gejala awal  : rasa sakit, kemerahan dan fotofobia

Ulkus kornea

   

Robekan pada epitel kornea yg utuh dapat memberikan pintu masuk bagi bakteri, virus dan jamur.

  Integritas epitel kornea dpt dirusak oleh inflamasi, kekeringan 

kornea, cedera kimia/mekanis

  

 Gejala  : fotofobia, iritasi okuler

Pengkajian

-Anamnesis (data demografi ; umur, jenis kelamin)

-Riwayat Kesehatan Sekarang (PQRST)

-Riwayat trauma (benda asing dan barasi merupakan penyebab paling umum pada lesi kornea)

-Pemeriksaan Fisik

  Adanya penurunan visus t.u. Jika lesi terjadi pada daerah pupil, 

fotofobia, lakrimasi, iritai ringan, sekret yg mengandung cairan 

keruh tanda infeksi, kornea tampak keruh/berkabut.gelap; uji 

fluoresensi berwarna hijau. Jika penyebabnya herpes virus

  gambaran lesi tampak seperti cabang2 kecil (dendritik)

 

Diagnosis dan intervensi

 

1.Perubahan sensori perseptual (visual) bd berkurangnya kejernihan kornea

2.Potensial cedera bd penurunan lapang pandang

3.Nyeri bd iritasi ujung saraf kornea

4.Dll

 

Intervensi ad 1

 

-Kaji dan dokumentasikan visus dasar

-Kaji kemampuan penglihatan klien apa yg bisa dan tdk bisa klien lihat

-Adaptasikan lingkungan dg kebutuhan visual klien

-Gunakan kacamata da hindari sinar langsung

-Kolaborasi pembedahan

 

Intervensi ad 2

 

-Kaji visus mata sehat dan berikan bantuan sesuai kebutuhan

-Orientasikan klien dg lingkungan

-Jangan memindah barang tanpa persetujuan klien

-Pindahkan barang-barang yg berbahaya, jaga posisi TT pada

 posisi rendah, dan letakkan tempat sampah di area yg tdk 

dilewati klien

-Letakkan bel pemanggil pada tempat yg mudah terjangkau

 

Intervensi ad 3

 

-Berikan analgetik oral sesuai program

-Laporkan segera bila ada nyeri hebat disertai mual  indikasi

 adanya peningkatan TIO

-Ciptakan lingkungan yang tenang